童國慶教授專訪:中西貫通,專研不孕
文章分類:泰國文化
童國慶醫(yī)生, 1994年畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院,2000年于新加坡國立大學(xué)取得臨床胚胎學(xué)碩士學(xué)位,2004年于新加坡國立大學(xué)取得生殖醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2006年結(jié)束在新加坡基因組研究院的博士后研究回國工作。目前擔(dān)任上海市中醫(yī)藥學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)分會主任委員,中華中醫(yī)藥學(xué)會生殖分會常務(wù)委員、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院生殖中心主任、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。
童國慶教授在類體外受精胚胎發(fā)育基因調(diào)控研究和成體干細(xì)胞在不孕癥方面有深厚的造詣,在國際刊物(Nature Cell Biology, Fertility and Sterility, RBMonline等)和國內(nèi)期刊(生殖醫(yī)學(xué)雜志等)發(fā)表論文30多篇。建立了“囊胚培養(yǎng)與囊胚移植”和“胚胎玻璃化冷凍”技術(shù),大幅度提高了試管嬰兒的妊娠率,該理念和方法受到國際媒體路通社的關(guān)注和介紹。從醫(yī)多年漸頓悟出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)輔助生殖技術(shù)在不斷突飛猛進(jìn)的同時,仍有不能解決的瓶頸問題,如何更好的提高試管嬰兒的成功率,幫助到廣大患者,他將目光投向了祖國醫(yī)學(xué)-中醫(yī)藥治療,在經(jīng)過大量臨床研究后獲得可喜的發(fā)現(xiàn),中醫(yī)藥改善試管嬰兒妊娠率的相關(guān)研究方面已取得驚艷的成績。
中西貫通,專研不孕
一、提出“中藥輔助的溫和刺激方案”才是當(dāng)今最適宜的促排卵方案
童醫(yī)生認(rèn)為,隨著經(jīng)典長、短方案促排卵方案應(yīng)用的廣泛化,其缺點(diǎn)也漸漸顯露,卵巢過度刺激綜合征就是常見的并發(fā)癥。而溫和刺激方案不需要降調(diào),對卵巢深度抑制得到了解除,促性腺激素應(yīng)用劑量明顯減少。此方案應(yīng)用枸櫞酸氯米芬誘發(fā)排卵,微小的不足之處是子宮內(nèi)膜容受性下降,因此往往不能夠在取卵當(dāng)月做新鮮胚胎移植,需要做凍融胚胎移植,這勢必增加患者的就診時間和費(fèi)用。如何解決這一問題,他潛心鉆研試用不同的中藥配伍治療增加鮮胚移植。經(jīng)過大量實(shí)踐,功夫不負(fù)有心人,最終發(fā)現(xiàn)補(bǔ)腎育胎方(采用熟地黃補(bǔ)血滋陰益精,黃芪補(bǔ)脾益氣固表;兩者配伍為君藥是補(bǔ)腎益氣之正藥;黨參、補(bǔ)骨脂、女貞子等加強(qiáng)補(bǔ)益肝腎之作用;黨參、補(bǔ)骨脂、女貞子、菟絲子四藥配伍為臣藥,加強(qiáng)補(bǔ)益肝腎之作用;麥冬、香附、丹參、當(dāng)歸等共為佐藥,補(bǔ)血活血使整個方中補(bǔ)而不膩; 甘草為使藥,補(bǔ)脾益氣,調(diào)和諸藥之功)的治療能夠增加鮮胚移植率,有增加臨床妊娠率、種植率和持續(xù)妊娠率趨勢,同時獲取較高的取卵數(shù)、受精數(shù)、發(fā)育胚胎數(shù)和優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù),也進(jìn)一步改善血流灌注,提高患者的子宮內(nèi)膜容受性。這從側(cè)面進(jìn)一步證實(shí)中藥治療是以改善機(jī)體全身內(nèi)分泌水平,多器官、多靶點(diǎn)的有效治療。現(xiàn)已申請“一種補(bǔ)腎育胎中藥組合物及其應(yīng)用”的專利,已被接收。
總之,能夠移植新鮮胚胎的中藥輔助溫和促排卵方案的試管嬰兒才是高效、安全、經(jīng)濟(jì)、友善的治療選擇。這種中西醫(yī)結(jié)合的方法使得曙光醫(yī)院生殖中心廣受歡迎,這與童醫(yī)生的敢于創(chuàng)新、致力于為廣大患者服務(wù)的精神是離不開的。
二、針灸刺激治療高齡困難患者“試管嬰兒”治療成功率。
童醫(yī)生根據(jù)臨床發(fā)現(xiàn)很多患者中醫(yī)證候表現(xiàn)不同,特別是高齡或者多次治療失敗的病人,仍以腎氣虛者居多,符合中醫(yī)基礎(chǔ)理論“腎藏精、主生殖”。根據(jù)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)以及對子宮內(nèi)膜容受性的深入認(rèn)識,采用中科院院士韓濟(jì)生院士發(fā)明的且被臨床證實(shí)安全有效的韓氏治療儀,經(jīng)皮穴位電刺激是從針刺療法衍生出來的一種技術(shù),用帶有自粘性的皮膚電極代替針灸針,置于人體穴位表面的皮膚上,基于中醫(yī)整體觀念與辨證論治的理論,將經(jīng)皮穴位電刺激治療應(yīng)用于腎氣虛型凍融胚胎移植的患者,臨床發(fā)現(xiàn)韓氏治療儀能改善患者腎氣虛癥狀,增加腎氣虛型患者凍胚移植周期的子宮內(nèi)膜的厚度、降低子宮內(nèi)膜下血流阻力,進(jìn)而改善患者的子宮內(nèi)膜容受性。最終能增加腎氣虛型凍胚移植周期患者妊娠率,改善臨床妊娠結(jié)局。該操作可以激活下丘腦-垂體-卵巢軸,對女性生殖系統(tǒng)發(fā)揮雙向調(diào)節(jié)作用,還可以激活機(jī)體免疫機(jī)制,調(diào)節(jié)神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng),從而改善機(jī)體內(nèi)分泌水平。
該法操作簡便,無痛無創(chuàng),費(fèi)用低,備受廣大患者青睞。是中西醫(yī)結(jié)合、理論實(shí)際結(jié)合的成功典范,也為不孕癥夫婦帶來了福音。
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