■ 都市時報全媒體記者 張萌

　　適齡女性卵巢儲備功能下降、生殖道急慢性感染，一直是求子路上的兩大“攔路虎”。因此，提前評估女性卵巢儲備功能，防治生殖道感染疾病，對于保障女性生殖健康，實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育具有非常重要的意義。

　　18分鐘精準檢測卵巢功能

　　同濟大學上海市第十人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心副主任李潔教授表示，雖然影響女性生育的第一要素是年齡，但是卵巢儲備功能在受孕時即已決定，但存在巨大的個體差異。年輕女性也可能會面臨卵巢早衰的問題，而年紀大的女性其卵巢儲備功能也不一定不好。

　　在眾多卵巢儲備功能的評估指標中，抗繆勒管激素（AMH）是最早隨年齡增長發(fā)生改變的指標，被認為是評估卵巢功能和儲備能力最有效和敏感的指標。AMH水平隨著卵巢儲備功能的變化而變化，AMH水平越高，說明卵巢儲備功能及生育能力越強；AMH水平降低，代表卵巢正在老化及女性卵巢儲備功能與生育力的衰退，鼓勵盡早受孕，避免錯過最佳生育時機。

　　李潔教授介紹，目前，國內(nèi)最先上市AMH檢測是羅氏診斷Elecsys AMH檢測采用電化學發(fā)光法，不受樣本類型、儲存溫度及儲存時間的影響，其重復性和一致性在全球范圍內(nèi)均都得到了廣泛認可。該檢測無需空腹，僅需2ml血液，18分鐘便可得到準確、可靠的檢測結果。

　　而且，不僅備胎女性應該做該項檢查，絕經(jīng)期的女性也應定期檢查，隨時關注卵巢衰退的情況，必要時可以讓醫(yī)學手段及時干預延緩衰老。

　　及時篩查發(fā)現(xiàn)癥狀 避免感染

　　除了卵巢儲備功能外，女性生殖道微生態(tài)環(huán)境對于健康生育也有重大影響。其中，沙眼衣原體（CT）與淋球菌（NG）是引起生殖道炎癥的重要病原體，CT/NG感染會引起輸卵管和生殖腔道的粘連和阻塞，還會引起盆腔炎，導致女性不孕。在我國，輸卵管因素占不孕因素的25%-35%。此外，CT/NG還可能通過母嬰垂直傳播，或將引發(fā)新生兒結膜炎、肺炎等疾病。

　　由于CT/NG女性感染常見部位為子宮頸，常無自覺性癥狀，容易被忽視，等到發(fā)現(xiàn)時往往已經(jīng)造成不可逆的病理改變。

　　羅湖醫(yī)院集團婦產(chǎn)科中心主任張帝開教授介紹，隨著分子生物學診斷技術的不斷進步，核酸擴增檢測（NAAT）成為目前廣泛使用的檢測手段。例如，羅氏診斷cobas 4800 CT/NG檢測通過體外核酸擴增技術檢測CT/NG感染。與傳統(tǒng)檢測方法相比，NAAT檢測具有靈敏度高、特異性強、操作簡便、報告快速等優(yōu)勢，尤其還可以檢測尿液樣本，取樣方便快捷，提高了取樣的安全性，減少患者檢查不適感。

　　張帝開教授提醒市民，25歲以下有性生活人群，每年篩查CT。有感染風險的人群每年篩查CT和NG，并建議對其及其60天內(nèi)的性伴侶進行篩查。近年來，國內(nèi)外多項指南與共識均要求在孕前與孕早期對CT/NG進行篩查，不孕不育人群也需要進行CT/NG初篩。

　　★特別提示

　　目前，云南患者可以前往昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院甘美國際醫(yī)院、昆明同仁醫(yī)院、大理州婦幼保健院、昭通市第一人民醫(yī)院、曲靖市第一人民醫(yī)院、楚雄州人民醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院等醫(yī)院，接受Elecsys AMH檢測。

　　云南正在開展cobas 4800 CT/NG檢測監(jiān)測的，只有云南省疾病控制預防中心、大理州人民醫(yī)院、云南省玉溪市人民醫(yī)院3家機構?；颊呔驮\前應注意。