懷孕8個月孕婦突發(fā)闌尾炎

醫(yī)生穿刺引流消炎胎兒三周后足月出生

生活報訊（徐麗娟記者霍營）闌尾炎作為一種常見病，治療起來并不復雜，但對孕婦來說，一旦孕期發(fā)生闌尾炎，救治不及時，不但會造成流產或早產，甚至會危及孕婦和胎兒的生命。近日，一名妊娠合并急性闌尾炎的孕婦被送入哈醫(yī)大二院，超聲科專家巧妙運用穿刺引流的方式，幫助孕婦控制住炎癥問題，待3周后胎兒足月，婦產科醫(yī)生為其接生，普外科醫(yī)生同時進行闌尾切除術。目前，母子平安，已出院回家。

馮女士今年30歲，去年6月懷孕了，然而一個月前，馮女士突然感覺右側腹部疼痛，在當地醫(yī)院被診斷為急性闌尾炎，建議手術治療。由于懷孕末期的巨大子宮遮擋住了闌尾的位置，想要切除闌尾必須先做剖宮產，而此時馮女士懷孕8個月，胎兒還沒足月，僅有3斤多重，馮女士選擇了保守治療。在家沒幾天，馮女士發(fā)起了高燒，體溫高達39℃，右下腹疼痛劇烈，被緊急送往哈醫(yī)大二院。

婦產科三病房副主任莊如錦醫(yī)生為其檢查后，認為患者闌尾周圍膿腫，如果繼續(xù)保守治療，一旦發(fā)展成感染性休克，母嬰隨時有生命危險。而若手術治療，胎兒將不得不醫(yī)源性早產。莊如錦醫(yī)生立刻組織住院處超聲科、普外科等科室進行聯(lián)合會診，最后決定選擇超聲引導下膿腫穿刺引流，待腸管急性炎癥期過后再擇期手術。“患者闌尾周圍腸管粘連水腫十分嚴重，超聲顯示只有2毫米的空隙可供穿刺引流，若稍有偏差極有可能導致腸道損傷形成腸瘺，到時只能開腹手術?！弊≡禾幊暱浦魅沃茱@禮教授介紹。

在住院處超聲科副主任侯秀娟教授的精準引導下，周顯禮主任眼準手穩(wěn)一針成功，黃綠色的膿汁即刻而出，膿液引出僅十幾分鐘，患者近40℃的高熱竟迅速降到37℃。炎癥消除后，胎兒在子宮內平安地度過了三周。孕38周時，馮女士出現(xiàn)臨產跡象。伴隨著響亮的哭聲，一名體重3500g的男嬰順利誕生，新生兒科主任張玉晶教授立即為男嬰進行身體檢查，莊如錦醫(yī)生縫合子宮，緊接著普外一病房副主任邰升教授為患者順利切除了闌尾。術后馮女士恢復很快，新生兒足月健康。

哈醫(yī)大二院婦產科主任陳萱教授提醒，高度懷疑患上急性闌尾炎的孕婦，千萬不要盲目選擇保守治療，一定要盡早就醫(yī)，遵從醫(yī)囑，規(guī)范治療。